急性肾盂肾炎的治疗主要包括一般治疗、抗感染治疗、对症治疗等方面。
1、一般治疗:急性肾盂肾炎患者应注意休息,避免劳累,保证充足的睡眠。患者应大量饮水,每日饮水量应在2000~3000毫升以上。多饮水可增加尿量,起到冲洗尿路的作用,有助于细菌及炎性分泌物排出,减轻症状,降低肾盂内压力,缓解疼痛。
2、抗感染治疗:在用药前,通常会先留取尿标本进行细菌培养和药敏试验,以便明确病原菌种类,并根据药敏结果选择敏感的抗生素。在结果出来之前,一般会根据经验选用抗生素,常用药物有喹诺酮类(如左氧氟沙星)、半合成青霉素类(如阿莫西林克拉维酸钾)、头孢菌素类(如头孢呋辛、头孢曲松)等。
3、对症治疗:如果患者腰痛症状明显,可使用非甾体类抗炎药如布洛芬等缓解疼痛。也可通过热敷等方法改善局部血液循环,减轻疼痛。当患者体温超过38.5℃时,可给予退烧药,如对乙酰氨基酚等。同时,也可采用物理降温的方法,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。
此外,对于存在尿路结石、尿路梗阻等复杂因素的患者,在感染控制后,可能还需要进一步采取手术等方法解除梗阻因素,以防止急性肾盂肾炎复发。患者在治疗期间应严格遵医嘱用药,定期复查尿常规、尿培养等指标,观察治疗效果,以便及时调整治疗方案。