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肌腱炎怎么治疗

杨波
杨波   主任医师   教授
骨科   副主任 知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

肌腱炎的治疗方法主要包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及康复治疗等。

一、一般治疗

  • 1、休息与制动:患病后应确保受累肌腱得到充分的休息,避免过度活动及可能引发疼痛的动作。必要时,可使用支具、石膏或护具等固定装置来限制关节活动,以减轻肌腱的压力和炎症。
  • 2、调整习惯:纠正不良的运动姿势和工作习惯,避免长时间重复性的肌腱劳损动作。例如,长时间使用电脑的人应调整键盘和鼠标的高度,以减少手腕和手指的负担。

二、物理治疗

  • 1、冷敷与热敷:在肌腱炎的急性发作期(通常为72小时内),可进行冰敷,每次持续15~20分钟,每2~3小时重复一次,有助于减轻炎症和疼痛。72小时后,可改为热敷,使用热毛巾或热水袋敷于患处,每次15~20分钟,每天3~4次,以促进血液循环和加快炎症吸收。
  • 2、按摩与拉伸:在炎症得到缓解后,可进行轻柔的按摩和适当的拉伸运动。按摩有助于放松肌肉和肌腱,而拉伸则能增加肌腱的柔韧性和关节的活动度。但需注意力度适中,避免过度用力以免加重损伤。
  • 3、其他物理疗法:如超声波疗法、冲击波疗法和电疗等。这些疗法可促进肌腱组织的修复和再生,缓解疼痛和改善肌肉功能。但需在专业医疗机构由专业人员操作。

三、药物治疗

  • 1、外用药物:常用非甾体抗炎药外用剂型,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等,可直接涂抹或贴敷于患处,通过皮肤渗透发挥消炎、止痛作用。其不良反应相对较小,适合轻中度肌腱炎患者。
  • 2、口服药物:当疼痛较为明显时,可在医生指导下口服非甾体抗炎药,如布洛芬、萘普生等,以减轻炎症和疼痛。此外,还可根据情况使用肌肉松弛剂、活血化瘀的中成药等辅助治疗。但需注意药物的副作用和禁忌证,避免滥用。
  • 3、局部封闭治疗:对于疼痛剧烈且保守治疗无效的患者,可考虑进行局部封闭治疗。常用药物为糖皮质激素和局部麻醉药的混合制剂,如曲安奈德和利多卡因。这些药物可直接注射到炎症部位,快速缓解炎症和疼痛。但需注意注射的频率和剂量,避免产生依赖性和副作用。

四、手术治疗

  • 1、适应证:手术治疗主要适用于保守治疗无效、肌腱严重撕裂或钙化以及出现肌腱粘连或卡压等情况的患者。这些情况下,手术治疗可解除肌腱的压迫和粘连,修复损伤的肌腱组织,恢复肌腱的正常功能。
  • 2、手术方式:常见的手术方式包括肌腱松解术、肌腱修复术和腱鞘切开减压术等。具体手术方式需根据患者的具体病情和医生的建议来确定。手术后,患者需进行一段时间的康复锻炼和物理治疗,以促进肌腱的再生和修复。

五、康复治疗

  • 1、康复锻炼:在症状得到缓解后,患者应逐渐开始进行康复锻炼。康复锻炼应遵循循序渐进的原则,从简单的关节屈伸活动开始,逐渐增加力量训练和功能性训练。这些锻炼有助于增强肌腱的强度和耐力,恢复关节的正常功能。
  • 2、器械辅助:在康复过程中,患者可借助一些康复器械进行锻炼,如弹力带、握力器等。这些器械可提供额外的阻力或支持,帮助患者更好地进行康复锻炼。同时,患者还可在康复治疗师的指导下进行专业的康复训练,以提高康复效果。

综上所述,肌腱炎的治疗方法多种多样,患者应根据自身病情和医生的建议选择合适的治疗方法。同时,保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗,有助于促进肌腱的恢复和功能的恢复。

发布时间:2025-02-17 09:59
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