结核性脑膜炎的症状主要包括结核中毒症状、颅内压增高、脑膜刺激征、脑实质损害以及脑神经损害等。
一、结核中毒症状
- 1、发热：表现为不规则发热，可持续数周至数月，多为低热或中度发热，部分患者可出现高热。
- 2、食欲不振：患者常缺乏食欲，伴随恶心、呕吐等症状。
- 3、疲乏无力：患者常感到全身无力，极度疲劳，甚至无法起床。
- 4、盗汗：患者常在夜间出现无明显原因的出汗。
二、颅内压增高
- 1、头痛：头痛剧烈，持续时间长，常在枕后部更为明显，多为持续性和阵发性加剧。
- 2、呕吐：多为喷射性呕吐，与颅内压升高直接相关，常无恶心前驱症状，头痛剧烈时易出现。
- 3、视盘水肿：病情严重时，可能出现视乳头水肿，影响视力。
三、脑膜刺激征
- 1、颈项强直：患者在被动屈颈时感到明显抵抗，且下颏无法触及胸骨柄。
- 2、Kernig征阳性：患者小腿在伸直过程中受到限制，并伴有疼痛，且大、小腿间的夹角小于135°。
- 3、Brudzinski征阳性：患者在屈颈过程中，双侧髋、膝部同时出现屈曲动作。
四、脑实质损害
- 1、意识障碍：患者可能出现嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意识障碍。
- 2、偏瘫：一侧肢体出现运动障碍。
- 3、失语：患者无法说话或理解语言。
- 4、抽搐：可能出现癫痫发作，表现为全身性发作或部分性发作。
五、脑神经损害
- 常见为动眼神经、面神经、外展神经和视神经的损害，表现为视力下降、视野缺损、眼睑闭合不全、口角歪斜等症状。
综上所述，结核性脑膜炎的症状多样，且可能随着病情的进展而加重。一旦出现上述症状，应及时前往医院神经内科就医，进行结核菌素试验、脑脊液检查等相关检查，以明确诊断并积极治疗。