结核性脑膜炎能否治好（治愈），不能一概而论，需要根据具体情况进行分析。
1、能治愈的情况：结核性脑膜炎在早期诊断并接受规范治疗时，治愈率较高。若患者免疫功能正常，未出现严重并发症（如脑积水、脑神经损伤），且对一线抗结核药物（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）敏感，通过足量、足疗程的联合用药，多数患者可实现临床治愈，症状缓解，脑脊液指标恢复正常，且复发风险较低。
2、难以治愈的情况：若患者延误诊断或治疗不规范，导致病情进展至晚期，出现不可逆的神经系统损伤，或合并耐药结核菌感染，治愈难度显著增加。此外，免疫缺陷者（如艾滋病患者）的预后往往较差，可能因药物反应不佳或并发症（如颅内高压、脑疝）而危及生命。此时治疗目标可能转向控制症状、延缓进展，而非完全治愈。
需要注意的是，结核性脑膜炎的预后与诊断时机、病原菌敏感性、患者基础健康状况及治疗依从性密切相关。即使病情严重，通过多学科协作（如神经外科干预脑积水、营养支持等）仍可能改善生活质量。因此，一旦出现头痛、发热、颈强直等症状，应立即就医，避免贻误治疗。