高胆固醇血症的严重程度因个体差异而异，不能简单地一概而论。一般来说，高胆固醇血症不属于严重疾病，但长期病程下，高胆固醇血症会引起严重并发症。
1、不严重的情况：如果只是胆固醇水平轻度升高，且没有其他基础疾病，也不存在肥胖、吸烟、高血压等心血管危险因素，通过及时调整生活方式，如控制饮食、增加运动等，血脂有可能恢复正常，一般对身体不会造成严重的短期危害，病情相对不严重。
2、严重的情况：如果患者不仅有高胆固醇血症，还同时存在高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、家族心血管疾病史等多种危险因素，这些因素会相互作用，协同增加心血管疾病的发病风险。高胆固醇血症若已经引发了冠心病、脑卒中等心脑血管疾病，或者导致了肾脏疾病、眼底病变等并发症，说明病情已经发展到较为严重的阶段。这些并发症会严重影响器官功能，甚至危及生命。
高胆固醇血症如果不加以重视和控制，随着时间的推移，病情往往会逐渐加重，对身体健康造成严重威胁。因此，一旦发现高胆固醇血症，无论是否有症状，都应积极采取措施进行干预，以降低心血管疾病的发生风险。