背痛想吐可能是由于胆囊炎、泌尿系结石、胰腺炎、心肌梗死等疾病导致的。
1、胆囊炎：胆囊炎发作时，胆囊会发生炎症，刺激周围神经，导致右上腹疼痛，这种疼痛可能放射至背部，引起背痛。同时，炎症还可能引发恶心、呕吐等症状，尤其是进食油腻食物后，症状会加重。
2、泌尿系结石：泌尿系结石在体内移动时，会划伤泌尿道黏膜，引起剧烈疼痛。疼痛可从腰部或腹部向下腹部、大腿内侧放射，甚至引发恶心、呕吐。结石还可能堵塞泌尿道，导致尿液排出不畅，出现血尿、少尿等情况。
3、胰腺炎：胰腺炎发病时，胰腺组织受到损伤，释放的消化酶会自我消化胰腺，引起剧烈腹痛，疼痛常位于中上腹部，呈持续性，可向腰背部放射。炎症刺激还会导致恶心、呕吐，呕吐后腹痛通常不会缓解。
4、心肌梗死：肌梗死是心脏冠状动脉急性闭塞，心肌因缺血缺氧而坏死。患者常感到胸骨后或心前区剧烈疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂内侧，甚至达小指与无名指，还可伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白等，严重时会危及生命。
需要注意的是，背痛伴呕吐症状复杂多样，不同病因的处理方法差异较大。一旦出现类似症状，切勿自行盲目用药或拖延，应及时就医，通过专业检查明确病因，以便获得针对性的治疗，避免病情延误造成更严重的后果。