代谢性碱中毒是指体内酸性物质丢失过多或碱性物质摄入过多为特征的酸碱平衡紊乱。临床表现涉及呼吸、心血管、中枢神经、消化等多个系统的异常症状。
1、呼吸系统：呼吸加深加快是代谢性酸中毒最突出的表现，这是由于酸性物质刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，以排出过多的二氧化碳，从而代偿性地维持血液pH值相对稳定。患者呼吸频率可高达40~50次/分钟。
2、心血管系统：代谢性酸中毒时，细胞外液氢离子浓度升高，钾离子从细胞内转移到细胞外，导致血钾浓度升高，可引起心律失常。严重时可出现心室颤动等致命性心律失常。氢离子浓度升高可抑制心肌细胞的收缩功能，使心肌收缩力减弱，心输出量减少。同时，酸中毒还可使血管对儿茶酚胺的反应性降低，导致血管扩张，血压下降。
3、中枢神经系统：患者可出现乏力、倦怠、嗜睡甚至昏迷等症状。这主要是因为酸性环境影响了脑组织的能量代谢，使脑细胞代谢活动受到抑制。同时，酸中毒还可影响神经递质的合成和释放，进一步加重中枢神经系统的功能障碍。
4、消化系统：可出现恶心、呕吐、腹痛等症状。这是由于酸中毒刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道功能紊乱所致。同时，酸中毒还可影响胰腺分泌碳酸氢根离子，使胰液的消化功能减弱，进一步加重胃肠道症状。
5、其他表现：代谢性酸中毒时，由于氢离子浓度升高，可使钙的解离增加，导致血钙浓度升高。如果患者同时存在低钙血症，酸中毒纠正后，血钙浓度可能会进一步降低，从而引起手足抽搐等症状。此外，长期代谢性酸中毒还可影响骨骼发育，导致骨质软化症等。
需要注意的是，代谢性酸中毒的临床表现可能因病因、病情严重程度以及患者个体差异而有所不同。在临床上，医生会结合患者的病史、症状、体征以及实验室检查结果等综合判断，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
