阳痿是否需要做手术视具体情况而定。阳痿在医学上称为勃起功能障碍，其治疗方法有多种，通常在临床上首选的不是手术治疗，而是常规的心理疏导和药物治疗，绝大多数患者通过自身调整和药物治疗可以改善勃起功能。如果存在阴茎动静脉异常或者其他治疗无效时，可考虑手术治疗，主要包括动脉手术、静脉手术和阴茎海绵体假体植入。

1、动脉手术

如果明确有动脉损伤、动脉狭窄或动脉梗阻等情况，可考虑行动脉手术。

2、静脉手术

对于存在阴茎静脉瘘的患者，可行静脉手术。但是该手术目前临床上已基本不采用，因为远期效果不好，而且病情容易复发。

3、阴茎海绵体假体植入

当其他治疗无效，且患者强烈希望改善勃起功能时，可考虑阴茎海绵体假体植入。