主动脉粥样硬化的严重程度因个体差异而异，主要取决于粥样硬化的程度、有无并发症等因素。
一、硬化程度
- 1、轻度：如果主动脉粥样硬化程度较轻，仅表现为内膜轻度增厚、有少量脂质沉积，没有明显的血管狭窄或斑块破裂等情况，对主动脉的功能和血流影响较小，可能没有明显的临床症状，通常不太严重，通过积极的生活方式干预和药物治疗，可控制病情进展。
- 2、重度：当主动脉粥样硬化程度较重时，会导致主动脉管腔明显狭窄，影响心脏供血，引发心绞痛等症状。而且，严重的粥样硬化斑块还可能发生破裂、脱落，形成血栓，随血流流向全身各处，导致急性心肌梗死、脑梗死等严重后果，这种情况就比较严重，甚至会危及生命。
二、有无并发症
- 1、无并发症：主动脉粥样硬化若没有合并其他严重的并发症，如主动脉瘤、主动脉夹层等，病情相对稳定，通过规范治疗和生活方式调整，可在一定程度上延缓疾病进展，降低并发症发生的风险，此时病情一般不是特别严重。
- 2、有并发症：一旦出现并发症，情况会变得十分危急。例如，主动脉瘤是由于主动脉壁局部薄弱，在血流压力作用下形成的瘤样扩张，瘤体可能逐渐增大并破裂，导致大出血，死亡率极高；主动脉夹层则是主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁中层形成夹层，患者会出现剧烈胸痛等症状，如不及时治疗，死亡率也非常高。
总之，主动脉粥样硬化的严重性因人而异，早期可能无症状，但潜在风险不容忽视。通过积极干预危险因素、规范治疗和定期随访，可显著降低心脑血管事件的发生率。若出现胸痛、背痛、晕厥等症状，需立即就医。
