化脓性中耳炎是中耳黏膜的化脓性炎症，主要症状为耳痛、耳部流脓、听力下降等局部症状和发热、乏力等全身症状。
1、耳痛：在疾病初期，中耳腔发生炎症，炎症刺激耳部神经，会引起较为剧烈的耳痛，疼痛可为持续性或搏动性。在吞咽、咳嗽时，由于耳部与咽喉通过咽鼓管相连，这些动作可能会导致耳部压力变化，从而使疼痛加剧。小儿因其表达能力有限，常表现为烦躁不安、哭闹不止，并用手抓挠耳部。
2、耳部流脓：当鼓膜穿孔后，中耳腔内的脓液会通过穿孔处流出外耳道，开始时脓液可能较为黏稠，呈黄色或黄绿色，随着病情的发展，脓液可能会变得稀薄。如果合并有细菌感染，脓液还可能伴有臭味。
3、听力下降：炎症会导致中耳腔积液，影响声音的传导，从而引起听力下降。听力下降的程度因人而异，与中耳腔积液的多少、鼓膜穿孔的大小等因素有关。部分患者还可能出现耳鸣的症状，表现为耳内出现嗡嗡声、鸣声等异常声音。
4、全身症状：在化脓性中耳炎的急性期，患者可能会出现发热、畏寒、乏力等全身症状，体温可高达 38℃甚至更高。小儿患者全身症状通常比成人更为明显，还可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。
如果出现上述症状，应及时就医，进行详细的耳部检查，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。