急性心肌梗塞（急性心肌梗死）的早期症状多样，常见的有胸痛、呼吸困难、心律失常以及某些全身症状和胃肠道症状。
1、胸痛：这是最典型的症状，通常为突然发作的心前区或胸骨后疼痛，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射，也可能延伸至颈部、咽部或下颌部。
2、呼吸困难：在急性心肌梗死早期，由于心肌缺血缺氧，心脏功能下降，患者可能会出现呼吸困难的症状，表现为呼吸急促、喘息，严重时可出现端坐呼吸，即患者不能平卧，需要坐起来才能缓解呼吸困难。
3、心律失常：一些患者在急性心肌梗死早期可能会出现心律失常，如心悸、心跳过快或过慢、心跳不规则等。严重的心律失常如室性心动过速、心室颤动等，可能导致患者晕厥甚至猝死。
4、全身症状：患者可能会出现发热、乏力、头晕、心慌等全身症状。发热一般在发病后24~48小时出现，体温多在38℃左右，很少超过39℃，持续约1周。
5、胃肠道症状：部分患者在急性心肌梗死早期会出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等胃肠道症状，这可能与心肌梗死时刺激迷走神经，或心排出量降低导致胃肠道灌注不足有关。
需要注意的是，不同患者的症状表现可能有所不同，有些患者症状较轻，有些则可能症状较重且进展迅速。如果出现上述症状，尤其是有冠心病等心血管疾病危险因素的人群，应高度警惕急性心肌梗死的可能，及时就医进行相关检查，以便早期诊断和治疗。