碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多,使血浆中碳酸氢根离子原发性增多,导致pH值升高的一种病理生理状态。它可分为呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒,呼吸性碱中毒主要由过度通气引起,代谢性碱中毒可由酸性物质丢失过多、碱性物质摄入过多、电解质紊乱等因素引起。
1、过度通气:多种因素可导致过度通气,如精神性因素,包括癔症发作时,患者可出现呼吸深快,导致二氧化碳排出过多;机体缺氧时,如高原地区空气稀薄、严重肺部疾病等,会刺激呼吸中枢,引起呼吸加快加深,使二氧化碳排出增加;此外,某些药物(如水杨酸等)也可能刺激呼吸中枢,导致过度通气。
2、酸性物质丢失过多:剧烈呕吐会使胃内大量盐酸等酸性物质丢失,导致体内碱相对增多,引起代谢性碱中毒。长期使用利尿剂也可能导致肾脏排酸增多,造成体内酸性物质减少。
3、碱性物质摄入过多:长时间过量摄入碱性药物或生活中的碱性物质,如过量摄入抗酸药物、碱性药物或含碱性成分的药物等,都会导致血液中碱性物质的浓度增加,从而引起碱中毒。
4、电解质紊乱:低钾血症时,细胞外钾离子向细胞内转移,为维持电荷平衡,细胞内氢离子向细胞外转移,导致细胞外液碱中毒。此外,缺钾还会使肾小管上皮细胞的钠钾交换减少,钠氢交换增加,进一步加重碱中毒。
碱中毒的发生可能是单一因素引起,也可能是多种因素共同作用的结果。如果怀疑有碱中毒,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。