脚气病在轻度情况下，通过调整饮食结构等生活方式的改变有可能自愈，但中、重度脚气病通常难以自愈，需要进行规范的治疗。
1、轻度脚气病：如果是由于短期内饮食中维生素B1摄入不足引起的轻度脚气病，在及时发现并调整饮食后，有可能自愈。比如增加富含维生素B1的食物摄入，如糙米、全麦、豆类、肉类、坚果等，同时避免食用过多加工精细的谷物，减少酒精摄入等，身体有可能逐渐恢复对维生素B1的正常吸收和利用，从而使症状得到缓解直至自愈。
2、中、重度脚气病：当脚气病发展到中、重度，出现明显的神经系统症状（如严重的肢体麻木、肌肉萎缩、行走困难）、心血管系统症状（如心悸、气短、心力衰竭）或消化系统症状（如严重的食欲不振、腹泻）时，仅靠自身调节很难使病情好转。这是因为长期的维生素B1缺乏已经对身体的组织和器官造成了较为严重的损害，需要及时就医。
综上所述，脚气病的自愈情况因病情而异。轻度脚气病在及时调整生活方式后有自愈的可能，而中、重度脚气病通常需要医学干预才能治愈。因此，一旦怀疑患有脚气病，应及时就医诊断，以便采取恰当的措施，避免病情恶化。
