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尿潴留的治疗方法

何志嵩
何志嵩   主任医师   教授   博士生导师
泌尿外科   主任
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出,可分为急性尿潴留和慢性尿潴留,其治疗方法有所不同。

一、急性尿潴留

  • 1、紧急处理:急性尿潴留需要紧急处理,以解除患者的痛苦。最常用的方法是导尿术,即通过尿道插入导尿管,将膀胱内的尿液引流出来。如果导尿失败,可考虑行耻骨上膀胱穿刺造瘘术,即在耻骨上区穿刺膀胱,置入引流管,将尿液引出体外。
  • 2、病因治疗:在解除尿潴留的同时,应积极寻找病因,并针对病因进行治疗。如因尿道结石引起的尿潴留,可通过手术取出结石;因前列腺增生导致的尿潴留,可根据患者的具体情况选择药物治疗、手术治疗等。

二、慢性尿潴留

  • 1、原发病治疗:对于慢性尿潴留,应首先治疗引起尿潴留的原发病。如前列腺增生患者可使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)、5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)等药物治疗,以缓解症状;神经源性膀胱患者可采用药物治疗、膀胱训练、间歇性导尿等方法,以改善膀胱功能。
  • 2、排尿训练:对于一些病情较轻的患者,可以尝试进行排尿训练,如定时排尿、诱导排尿等。诱导排尿的方法包括听流水声、热敷下腹部、按摩膀胱区等,通过这些方法刺激排尿反射,帮助患者恢复自主排尿功能。
  • 3、手术治疗:如果保守治疗无效,可考虑手术治疗。手术方式根据病因不同而有所差异,如前列腺增生患者可行经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术等;膀胱颈挛缩患者可行膀胱颈切开术等。

需要注意的是,在治疗尿潴留的过程中,患者应注意休息,避免过度劳累,同时要保持良好的心态,积极配合治疗。如果出现排尿困难、尿失禁等症状,应及时就医,以便明确病因并进行相应的治疗。

发布时间:2025-03-24 17:25
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