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缺血性心脏病包括哪些

苗阳
苗阳   主任医师   教授   博士生导师
心血管科  
中国中医科学院西苑医院
顶级三甲医院

缺血性心脏病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,包括隐匿型或无症状型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死五种类型。

1、隐匿型或无症状型冠心病:患者无明显症状,但存在心肌缺血的客观证据,如心电图有ST-T改变、心脏负荷试验阳性等。

2、心绞痛:包括稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛通常由体力劳动或情绪激动等因素诱发,疼痛部位多在胸骨后或心前区,休息或含服硝酸甘油后可缓解;不稳定型心绞痛疼痛发作的频率、程度、持续时间等比稳定型心绞痛更严重,可在休息或轻微活动时发作,含服硝酸甘油效果可能不佳。

3、心肌梗死:包括急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死。急性心肌梗死是由于冠状动脉急性阻塞,导致心肌持续缺血缺氧而发生的坏死,患者常出现剧烈而持久的心前区疼痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解;陈旧性心肌梗死是指急性心肌梗死发病后3个月以上,已形成瘢痕组织,病情相对稳定。

4、缺血性心肌病:长期心肌缺血导致心肌细胞变性、坏死和纤维化,使心脏扩大,心功能逐渐减退,出现心力衰竭、心律失常等临床表现。

5、猝死:是冠心病最严重的后果之一,通常由于严重的心律失常(如心室颤动)等原因导致心脏骤停,患者在发病后1小时内突然死亡。

需要提醒的是,缺血性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,可严重危害人类健康。通过早期诊断、规范治疗和长期管理,可显著改善患者预后,提高生活质量。

发布时间:2025-04-23
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