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频发性室性早搏的危害

苗阳
苗阳   主任医师   教授   博士生导师
心血管科  
中国中医科学院西苑医院
顶级三甲医院

频发性室性早搏是指心脏室性过早搏动频繁发生,对患者身体和生活可能造成多方面的危害,包括引起不适症状、导致心律失常、引发心肌病、增加心力衰竭风险、加重基础心脏疾病等。

1、引起不适症状:患者会明显感知到心脏跳动异常,出现心悸、心慌的感觉,还可能引发胸闷、胸痛。由于心脏泵血功能受干扰,心输出量减少,会导致重要脏器血流灌注不足,进而出现头晕、黑矇,严重时甚至可能发生晕厥,影响正常的身体活动和日常生活。此外,部分患者还会感到乏力、气促,活动耐力明显下降,严重影响生活质量。

2、导致心律失常:频发性室性早搏本身就属于心律失常的一种,而且它很可能进一步引发更严重的心律失常,如室性心动过速,此时心脏跳动速度极快且不规则,心脏无法有效地泵血。严重的室性心动过速若不及时纠正,还可能恶化为心室颤动,这是一种极其危险的心律失常,心脏会失去有效的收缩功能,导致心脏骤停,直接威胁生命安全。

3、引发心肌病:长期存在的频发性室性早搏,心脏持续受到异常电活动的刺激,会逐渐发生结构和功能的改变,导致一种特殊类型的心肌病,称为室早诱导性心肌病。心脏会逐渐扩大,心肌收缩力减弱,心功能下降。

4、增加心力衰竭风险:当频发性室性早搏频繁发作,其数量占总心搏数的10%以上时,心脏正常的泵血节律被打乱,每次泵出的血液量减少,心脏负担加重,心脏功能逐渐受损,最终导致心力衰竭的发生风险显著增加。心力衰竭一旦发生,患者会出现呼吸困难、水肿、肝脏肿大等一系列严重症状,严重影响生活质量,且预后往往较差。

5、加重基础心脏疾病:对于本身就患有心脏疾病的患者,如冠心病、心肌梗死、心肌病等,频发性室性早搏会使病情更加严重。它会进一步加重心肌缺血,干扰心脏的正常电生理活动和机械功能,导致原有心脏疾病的症状加重,病情恶化,增加治疗的难度和复杂性,同时也使患者发生心血管事件(如再次心肌梗死、心源性猝死等)的风险大幅升高。

需要提醒的是,频发性室性早搏的危害程度因个体情况而异。对于大多数没有心脏疾病的健康人来说,偶尔的室性早搏通常不会造成长期危害,也不需要治疗。但如果室性早搏频繁发生,尤其是伴有其他心脏疾病时,可能会对心脏功能产生不利影响,增加心律失常、心力衰竭甚至心源性猝死的风险。

发布时间:2025-03-24 09:43
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