频发室性早搏是一种心律失常疾病,是指心脏心室部位出现频繁的过早搏动。一般来说,当室性早搏发作频率达到每分钟超过5次,或每小时超过300次,24小时内超过10000次时,可被诊断为频发室性早搏。
1、发病机制:正常心脏的电活动由窦房结发起,按照一定顺序传导,使心脏有规律地收缩和舒张。而频发室性早搏的发生,是由于心室肌细胞或心脏传导系统出现异常,导致心室在正常节律之前产生了额外的电冲动,引起过早除极和收缩。
2、常见病因:可分为心脏本身疾病和其他因素。心脏本身疾病如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等,会使心肌受损或心脏电生理环境改变,引发频发室性早搏。其他因素包括电解质紊乱(如低钾血症、低镁血症)、药物副作用(如洋地黄类药物中毒)、不良生活习惯(长期大量吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶)和精神因素(精神紧张、焦虑、过度疲劳)等。
3、临床表现:患者常感到心悸,能明显察觉心脏跳动异常,如“漏跳”“提前跳”或心跳不规则,还可能伴有胸闷、胸痛、头晕、乏力等症状,严重时还会出现黑矇、晕厥,甚至可能导致心源性猝死。
4、治疗原则:首先要积极治疗原发疾病,如控制冠心病的病情、改善心肌供血,治疗心肌病、心肌炎等。同时,根据患者的具体情况使用抗心律失常药物,如β受体阻滞剂、普罗帕酮、胺碘酮等。对于药物治疗效果不佳或症状严重的患者,还可考虑采用射频消融术等非药物治疗方法。
综上所述,频发室性早搏是一种需要引起重视的心律失常病症。当出现相关症状时,患者应及时就医,通过心电图、Holter(动态心电图)监测等检查手段评估心脏电信号,以便制定个性化的治疗方案。同时,保持良好的生活习惯和心态,对于预防和治疗频发室性早搏也至关重要。