先天性心脏病是一种多因素导致的出生缺陷，存在遗传给下一代的可能性，但遗传风险相对较低且受多种因素影响。
部分先天性心脏病具有明确的遗传倾向，例如一些单基因遗传病导致的先天性心脏病，如马方综合征、肥厚型心肌病等，这些疾病由特定的基因突变引起，遗传给下一代的概率较高。
如果家族中有多人患先天性心脏病，尤其是存在特定遗传综合征相关的先心病时，遗传风险会增加。研究表明，若父母一方患有先天性心脏病，子女患先天性心脏病的概率约为2%~10%；若父母双方都患有先天性心脏病，子女患病概率可能会更高。
除遗传因素外，环境因素在先天性心脏病的发生中也起着重要作用。母亲在孕期的感染（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、接触有害物质（如放射线、化学毒物等）、患有糖尿病等疾病，以及孕期营养不良等，都可能增加胎儿患先天性心脏病的风险。这些因素导致的先天性心脏病通常不具有遗传性。
综上所述，先天性心脏病患者在生育时，下一代不一定会患先天性心脏病。建议有先天性心脏病家族史或曾生育过先天性心脏病患儿的夫妇，在备孕前进行遗传咨询和基因检测，以便了解生育风险，并采取相应的预防措施。孕期女性也要注意做好产检，以便早期发现胎儿异常。
