心肌梗死的早期症状多样，常见的有胸痛、呼吸困难、头晕乏力、心悸以及胃肠道症状等。
1、胸痛：这是最常见的早期症状，多为突然发作。疼痛部位通常在胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射，也可能延伸至颈部、咽部或下颌部。疼痛性质多为压榨性、闷痛、紧缩感或烧灼感，疼痛程度轻重不一，部分患者疼痛剧烈，难以忍受，部分患者疼痛相对较轻。疼痛一般持续时间较长，休息或含服硝酸甘油不能完全缓解。
2、呼吸困难：部分患者在心肌梗死早期会出现呼吸急促、呼吸困难的症状，这是由于心肌缺血导致心脏功能下降，肺部淤血引起的。患者可能会感到呼吸费力、胸闷，严重时会出现端坐呼吸，即需要坐起来才能缓解呼吸困难。
3、头晕乏力：由于心肌供血不足，心脏泵血功能下降，导致全身血液循环障碍，患者可能会出现乏力、疲倦、头晕、黑矇等症状，活动后症状可能会加重。
4、心悸：部分患者会感觉心跳异常，如心跳过快、过慢或心跳节律不齐。这是因为心肌梗死可能影响心脏的电生理活动，导致心律失常。
5、胃肠道症状：有些患者早期会出现恶心、呕吐、上腹部疼痛等胃肠道症状，容易被误诊为胃肠道疾病。这是因为心肌梗死时，心脏的神经反射可能会影响到胃肠道，引起胃肠道功能紊乱。
需要注意的是，不同患者的心肌梗死早期症状可能有所不同，有些患者症状可能不典型，尤其是糖尿病患者、老年人等。如果出现上述症状，应及时到急诊科就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗。