复方地塞米松和复方醋酸地塞米松在本质上较为相似，但在成分、药物稳定性、适用范围、不良反应等方面可能存在一些细微区别。
1、成分：复方地塞米松中的地塞米松可能以多种形式存在，而复方醋酸地塞米松中明确是醋酸地塞米松这种特定的糖皮质激素酯类。此外，复方醋酸地塞米松乳膏常见的配方中一般还含有薄荷脑、樟脑等辅助成分，以增强止痒等效果。而不同厂家生产的复方地塞米松制剂，其复方成分可能存在差异，有的可能添加了其他具有协同作用的药物或辅料。
2、药物稳定性：醋酸地塞米松作为地塞米松的醋酸酯，具有更好的稳定性，在体内外环境中更不易被破坏，能够更稳定地发挥药效。相比之下，普通复方地塞米松中地塞米松的稳定性可能稍差一些，这可能会影响药物的储存条件和有效期等。
3、适用范围：在具体的临床应用中，复方醋酸地塞米松乳膏的应用可能更为广泛和常见，因为其成分相对明确且稳定，疗效更确切。而复方地塞米松制剂可能因不同厂家的配方差异，在适用范围上可能会有一些细微的调整，具体需根据药品说明书和医生建议使用。
4、不良反应：由于都含有地塞米松这一糖皮质激素成分，长期或不当使用都可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、继发感染等不良反应。但是，复方醋酸地塞米松乳膏因为成分相对固定，其不良反应的发生情况相对较为明确和常见。而复方地塞米松制剂因成分的不确定性，可能在不良反应的表现和发生率上存在一定差异。
需要注意的是，无论是复方地塞米松还是复方醋酸地塞米松，都属于处方药，使用时必须严格遵循医生的指导，根据具体病情合理使用，以确保用药安全有效。
