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脑梗塞吃什么药好

朱以诚
朱以诚   主任医师   教授   博士生导师
神经科   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

脑梗塞患者的用药需要根据病情的不同阶段和个体情况来选择,并不存在固定吃某种药最好。

一、急性期

  • 1、溶栓药物:例如阿替普酶、尿激酶,可通过激活纤溶酶原转变为纤溶酶,溶解血栓,对于恢复脑血流、挽救缺血半暗带有重要作用。
  • 2、抗血小板药物:例如阿司匹林、氯吡格雷,通过抑制血小板的聚集,防止血栓进一步形成,是脑梗塞治疗的基础用药之一。
  • 3、神经保护药物:例如依达拉奉,可保护神经细胞,能在一定程度上减轻脑损伤。

二、恢复期

  • 1、抗血小板药物:一般脑梗患者需要长期服用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物进行二级预防。
  • 2、抗凝药物:对于心源性脑梗塞,如存在心房颤动等情况,常需要使用抗凝药物,如华法林。
  • 3、调脂药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,不仅可以降低血脂,还具有稳定斑块、抗炎等作用,能够降低脑梗塞复发风险,需要长期服用。
  • 4、中成药:一些中成药也常用于脑梗塞的辅助治疗,例如步长制药的脑心通胶囊,具有益气活血、化瘀通络的功效。可用于气虚血滞、脉络瘀阻所致的中风中经络。

此外,对于有高血压、糖尿病等基础疾病的脑梗塞患者,还需要使用相应的降压药(如氨氯地平、厄贝沙坦等)、降糖药(如二甲双胍、胰岛素等)来控制血压、血糖,以降低脑梗塞复发的风险。具体用药应严格遵循医生的建议,根据患者的具体病情、身体状况、合并疾病等因素综合考虑,选择最合适的药物和治疗方案。

发布时间:2025-04-14 14:16
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