通脉降糖胶囊和二甲双胍是否可以一起服用，应在专业医生的指导下根据中医证型以及有无禁忌证等因素而确定。
通脉降糖胶囊是一种由太子参、丹参等11味中药组成的中成药，具有益气养阴、清热活血的功效，主要用于治疗气阴两虚、脉络瘀阻所致的消渴病（糖尿病）及其部分并发症，为糖尿病、糖尿病周围神经病变等问题的辅助用药之一。二甲双胍是一种口服降糖药，可同时降低空腹和饭后血糖水平，尤其适合超重或肥胖的2型糖尿病患者。由于通脉降糖胶囊和二甲双胍不存在药物成分冲突，而且作用机制不同能够实现药效互补，提高治疗效果，因此可以考虑将二者一起服用。
但是，通脉降糖胶囊并非所有糖尿病患者都适用，其使用需严格遵循中医辨证论治原则，仅针对辨证属于气阴两虚、脉络瘀阻证者；若患者证型不符，则不建议同时服用本品和二甲双胍，否则疗效不佳，甚至可能会加重病情。
此外，在考虑用药方案时，还需排查患者是否存在通脉降糖胶囊和二甲双胍的禁忌情况。若对通脉降糖胶囊及所含成份过敏、对二甲双胍成分过敏、处于妊娠期、肾功能异常、维生素B12或叶酸缺乏且未得到治疗改善等，则不可以同时服用两药。
需要提醒的是，为了确保治疗效果和安全，建议患者在专业医师的指导下根据个人实际情况制定治疗方案，不要自行判断联用，也不可擅自调整用药剂量，以免导致血糖失控、不良反应加重。