头痛宁胶囊对紧张性头痛是否有用，主要取决于患者的具体证型。该药是临床常用的一种中成药，具有熄风涤痰、逐瘀止痛的功效，适用于偏头痛、紧张性头痛属痰瘀阻络证。
1、有用的情况：当紧张性头痛患者经中医师专业诊断，确认为痰瘀阻络证时，服用头痛宁胶囊是有用的，可较好的改善头痛症状。该药能够针对痰瘀互结、阻滞脑络的核心病机，通过祛除病理因素、畅通经络而达到缓解疼痛的目的。
2、一般没有用的情况：若患者经辨证属于气血不足证或气虚湿阻证等，由于其组方设计并非针对这些证型的病机特点，故难以起到治疗效果，甚至可能因药不对证而引发不适。
综上所述，头痛宁胶囊并非对所有紧张性头痛普遍有效，其应用须以中医辨证为前提。建议患者出现相关症状时，及时前往正规医疗机构，在中医师通过望闻问切明确证型后，在其指导下合理使用。