稳心颗粒治疗心律失常的作用具有选择性，对特定类型且符合中医辨证的心律失常有一定辅助效果，但并非对所有心律失常都作用明显。
心律失常包括房性早搏、室性早搏、房颤、室上性心动过速等。稳心颗粒适用于气阴两虚、心脉瘀阻所致的心悸、胸闷等症状，若心律失常（尤其是功能性早搏）患者辨证属于此类，用药后可在一定程度上改善症状。现代医学研究表明，其可能通过调节心肌细胞电活动、改善心肌微循环，对轻度早搏等心律失常发挥辅助治疗作用。
然而，对于房颤、室性心动过速等严重心律失常，稳心颗粒无法作为主要治疗药物，不能替代射频消融术、电复律或胺碘酮、美托洛尔等规范治疗，单独使用效果有限。同时，若患者辨证不属于气阴两虚、心脉瘀阻证，如属心阳虚、痰火扰心等类型，使用稳心颗粒的疗效也会显著降低。
建议出现心律失常症状后，首先通过心电图、动态心电图等检查明确具体类型和病因，由医生结合中医辨证结果判断是否适用稳心颗粒。切勿自行用药，以免掩盖病情或延误严重心律失常的规范治疗。用药期间需遵医嘱定期复查，若出现恶心、腹胀等不适或症状未缓解，应及时与医生沟通调整方案。