决明子具有一定的泻下作用，但不能简单地将其归类为泻药。
决明子味苦通泄、质润滑利，入大肠经，善于降泄壅滞以通腑道、滑利软坚而润肠燥，因此可用于改善内热肠燥或津亏肠燥所致的大便秘结。此外，现代药理学研究发现，其含有的大黄酚、大黄素等成分可增强肠道蠕动，进而有助于促进肠道内容物的排出。但是，与传统意义上的泻药如番泻叶、芒硝等相比较来说，决明子的泻下作用相对较轻，而且其泻下作用是多种功效的一部分，而不是其主要作用。
需要提醒的是，决明子具有缓泻的作用，因此慢性肠炎、慢性腹泻患者应慎用，以防加重腹泻的症状。而且，决明子不宜长期或过量使用，以防因持续刺激肠道而导致肠道自主蠕动功能减弱，形成药物依赖性便秘，导致便秘症状在停药后加重。
1、对于需要使用决明子治疗或调理的患者，应在正规中医医院就诊，经专业中医医生辨证后，开具个性化的中药处方。切勿盲目套用他人的处方，不要轻信民间偏方。
2、建议选择正规医院、中医药店或信誉良好的大型医药企业购买决明子，以确保药材来源可靠，符合国家质量标准，保障药品纯正有效。
3、详询医生用药指导，包括煎煮技巧、服药时间、剂量及频次等。
4、严格遵医嘱用药，不得擅自更改用药剂量和疗程。
5、决明子不宜与大麻子配伍；不宜与碱性药物同用；与降压药合用时需注意控制剂量。为保证用药安全、有效，如果您在使用本品期间需要合用其他药物，请向医生或药师咨询。
6、气虚便溏者不宜用。
7、慢性肠炎、慢性腹泻者慎服。
8、低血压、胃溃疡患者不宜长期大量服用。
9、孕妇、先兆流产者慎服。