川芎和石斛能一起吃。二者不属于“十八反”“十九畏”中的配伍禁忌，一般情况下合用是安全的。
从药性与功效上看，川芎味辛，性温，归肝、胆、心包经，具有活血行气、祛风止痛的功效，常用于气滞血瘀、风湿痹痛、头痛等症，其作用偏于“通”；石斛味甘，性微寒，归胃、肾经，能益胃生津、滋阴清热，多用于胃阴不足、肾阴亏虚、阴虚火旺、口干舌燥等症，其作用偏于“补”。二者一温一寒、一通一补，在某些复合病机（如阴虚兼血瘀）的情况下，可以相互配合，起到平衡药性、综合调理的作用。
需要特别强调的是，川芎与石斛的配伍使用必须在专业中医医生的指导下进行。医生会根据患者具体体质、病因病机，合理确定二者搭配比例，并常将其与其他中药配伍成方，以确保疗效与用药安全。不建议个人自行将二者搭配服用，以免药不对证而引发不良后果。