川芎对胃是否有影响，不能一概而论，主要与用药的规范性以及个体体质等有关。
一般情况下，患者在常规剂量范围内使用川芎（如煎剂中常用3~10克），对胃部不会产生明显的不良影响，是相对安全的。然而，如果长期大剂量使用，或单次用药剂量过高，尤其是对于本身胃功能较弱、胃肠道较为敏感的人群，由于川芎药性辛温走窜、药力较强，可能会对胃部产生一定刺激，从而引起胃部不适、恶心或食欲下降等反应。
因此，川芎的使用应在专业中医医生的指导下进行，严格遵循辨证施治的原则，按照医生规定的剂量与疗程服用，切忌自行加大药量或延长用药时间。
如果本身有胃病、胃部敏感者，应提前告知医生，医生会根据具体情况进行辨证配伍，比如搭配健脾和胃、缓和药性的中药（如白术、炙甘草等），以减少药物对胃部的潜在刺激，确保用药安全有效。