黄芪和西洋参的区别，主要在于二者的来源不同、功效不同和主治不同。
1、来源不同：黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根；而西洋参为五加科植物西洋参的干燥根。
2、功效不同：黄芪味甘、性微温，归肺、脾经，具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌的功效；而西洋参味甘、微苦，性凉，归心、肺、肾经，具有补气养阴、清热生津的功效。
3、主治不同：黄芪常用于治疗气虚乏力、食少便溏、中气下陷、久泻脱肛、便血崩漏、表虚自汗、气虚水肿、内热消渴、血虚萎黄、半身不遂、痹痛麻木、痈疽难溃、久溃不敛等病症；而西洋参常用于治疗气虚阴亏、虚热烦倦、咳喘痰血、内热消渴、口燥咽干等病症。
需要提醒的是，虽然黄芪和西洋参同属补气类中药材，但因药性和功效不同，适用人群存在明显差异，需根据个人情况辨证选用，避免盲目服用延误病情或导致身体不适。