细辛对特定类型的耳鸣耳聋有辅助治疗作用，但并非所有证型都适用，需辨证使用，不可盲目套用。
从适用证型来看，细辛性温味辛，归心、肺、肾经，有温通经络、祛风散寒、通窍的功效。若耳鸣耳聋由“寒邪凝滞耳窍”或“肾阳不足、寒滞经络”引发（如耳鸣声音低沉、遇寒加重，伴畏寒肢冷、腰膝酸软，耳部无红肿热痛），细辛可通过温散寒邪、疏通耳部经络，改善耳窍气血运行，从而辅助缓解症状，常作为配伍药纳入方剂使用。
但需注意局限性：其一，耳鸣耳聋病因复杂，若为肝火上炎（如耳鸣洪亮、伴口苦易怒）、肾精亏虚（非肾阳虚型，伴头晕眼花）或耳部器质性病变（如中耳炎、神经损伤），使用细辛会加重病情；其二，细辛有小毒，需严格控制用量（单日不超3克），且不可长期服用；其三，需在中医师指导下辨证配伍，不可单独使用细辛治疗。
综上，细辛仅对寒邪或肾阳虚相关的耳鸣耳聋有辅助作用，需结合病因辨证使用，同时严守用量规范，避免自行用药，确保安全有效。