土茯苓与白茯苓虽都带“茯苓”二字，但二者在来源、功效主治方面存在明显区别，临床应用中需严格区分。
一、来源
1、土茯苓：土茯苓为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎。
2、白茯苓：白茯苓是茯苓（多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核）去除外皮后，取菌核内部白色部分加工而成。
二、功效主治
土茯苓与白茯苓均为甘淡性平之品，有甘淡渗利之功，可用于水湿诸证，但侧重点有所不同：
1、土茯苓：长于解毒除湿，常用于湿热引起的淋浊、带下、湿疹湿疮、痈肿疮毒等证。此外，土茯苓又能通利关节，可用于梅毒及汞中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛。
2、白茯苓：药性平和，利水而不伤正，为利水渗湿之要药，可用于寒热虚实各种水肿。此外，茯苓能健脾，宁心，尤宜于脾虚食少，便溏泄泻，以及心脾两虚，气血不足之心悸，失眠，健忘等。
综上所述，土茯苓与白茯苓是两种来源不同、功效迥异的中药材。临床使用必须在中医辨证指导下进行，不可因名称相似而混淆或盲目替代使用。