从中医辨证角度来看，知母并非适用于所有小儿咳嗽，仅对“肺热燥咳”或“阴虚咳嗽”类型有效，对风寒咳嗽等则不适用，且需谨慎配伍使用。
知母核心功效是清热泻火、滋阴润燥，其药性寒凉，针对的是“热”和“燥”引发的病症。若小儿咳嗽属于肺热燥咳（表现为干咳无痰或痰少而黏、不易咳出，伴咽喉干痛、口干、发热、舌红苔少），或阴虚咳嗽（长期咳嗽、午后或夜间加重，伴盗汗、手足心热、口唇干燥），知母可通过清热润燥缓解症状，常与川贝母、麦冬等药材配伍。
但小儿体质特殊，脾胃功能较弱，且咳嗽类型多样：若为风寒咳嗽（痰白清稀、怕冷、流清涕），用寒凉的知母会加重寒邪，导致咳嗽加剧；若咳嗽伴明显脾胃虚弱（如腹泻、食欲不振），知母的寒凉之性还可能损伤脾胃。此外，小儿用药剂量需精准控制，不可照搬成人用量。
综上，知母仅对特定类型的小儿咳嗽有效，不能盲目使用。家长需带孩子就医，由中医师辨证判断咳嗽类型后，在指导下确定是否用知母及具体配伍、剂量，避免自行用药延误病情或引发不适。