骨碎补与补骨脂的区别主要在于来源不同、功效不同和主治范围不同。
1、来源不同：骨碎补为水龙骨科植物槲蕨的干燥根茎；补骨脂为豆科植物补骨脂的干燥成熟果实。
2、功效不同：骨碎补和补骨脂在外用时都具有消风祛斑的作用，内服可温肾助阳。但是，补骨脂助阳力强，长于补肾壮阳，固精缩尿，兼能温脾止泻；骨碎补既补肾强骨，又活血止痛、续筋骨。
3、主治范围不同：骨碎补和补骨脂都可治疗白瘢风、斑秃、肾虚证。然而，骨碎补侧重于肾虚所致的腰膝酸痛、筋骨痿软、耳聋耳鸣、牙齿松动；还可治疗跌扑闪挫、筋骨折伤。补骨脂则侧重于肾阳虚之阳痿、遗精、遗尿、喘咳，并可治疗脾肾阳虚之五更泄。
需要提醒的是，虽然骨碎补和补骨脂均性温补肾，但骨碎补偏活血，补骨脂偏固涩，不可盲目替换使用。此外，使用前注意排查禁忌人群，比如阴虚火旺者等，以防加重病情。