苍术和茯苓的区别，主要在于二者的来源不同、性味归经不同、功效不同和主治范围不同。
1、来源不同：苍术为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎；而茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。
2、性味归经不同：苍术味辛、苦，性温，归脾、胃、肝经；而茯苓味甘、淡，性平，归心、肺、脾、肾经。
3、功效不同：苍术具有燥湿健脾、祛风散寒、明目的功效；而茯苓具有利水渗湿、健脾、宁心的功效。
4、主治范围不同：苍术常用于治疗湿阻中焦、脘腹胀满、泄泻、水肿、脚气痿躄、风湿痹痛、风寒感冒、夜盲、眼目昏涩等；而茯苓常用于治疗水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等。
需要提醒的是，苍术与茯苓虽均可祛湿健脾，但苍术苦温燥烈，故阴虚内热、气虚多汗者忌用；茯苓性泄利，故阴虚而无湿热、虚寒滑精、气虚下陷者慎服。两者在药性、功效方向迥异，临床需辨证精准选用，不可混淆代用。