高血压患者能否吃桂枝不可一概而论，主要取决于其中医证型和有无禁忌证等因素。
从中医证型来看，传统医学认为，高血压的发生与情志失调、饮食不节、久病过劳、年迈体虚等因素有关，临床上以肝阳上亢证者较为多见，其他还包括痰饮内停证、肝肾阴虚证和命门火衰证等。而桂枝味辛、甘，性温，归心、肺、膀胱经，具有发汗解肌、温通人体一身之阳气的功效。
因此，若高血压患者属于命门火衰证，则可以考虑服用桂枝，以帮助温补肾阳；若高血压患者辨证为肝阳上亢证、肝肾阴虚证等证型，则不宜服用桂枝，否则不仅无效，甚至可能会因其温燥之性进一步助长阳气、耗伤阴液，导致血压波动升高。
此外，桂枝辛温助热，易伤阴动血，因此同时存在外感热病、阴虚火旺、血热妄行等情况者均需忌用，以防加重病情；桂枝辛温助热，温通经脉，故孕妇及月经过多者慎用。
需要提醒的是，高血压患者是否能吃桂枝，必须在专业中医师的辨证指导下进行，切勿自行根据症状判断服用，避免因证型不符或忽视禁忌证导致血压失控、病情加重。