苍术不是苍耳子，二者是两种完全不同的中药材，在来源、功效主治和使用安全性方面都有明显区别。
1、来源不同：苍术为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎；而苍耳子为菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实。
2、功效主治不同：苍术味辛、苦，性温，归脾、胃、肝经，具有燥湿健脾、祛风散寒、明目的功效，常用于治疗湿阻中焦、脘腹胀满、泄泻、水肿、脚气痿躄、风湿痹痛、风寒感冒、夜盲、眼目昏涩等；而苍耳子味辛、苦，性温，归肺经，具有散风寒、通鼻窍、祛风湿的功效，常用于治疗风寒头痛、鼻塞流涕、鼻鼽、鼻渊、风疹瘙痒、湿痹拘挛等。
3、使用安全性不同：苍术属于无毒药材，日常合理使用比较安全；而苍耳子有毒，在临床上一般用炒制品，以降低毒性，但长期或大量使用仍然可能引起头痛、恶心、易激动、尿少等中毒反应，因此用药期间应关注有无不良反应。
综上，苍术与苍耳子虽名称相似且均有祛风除湿的功效，但二者不可互相替代。