苍术能否治疗风湿不可一概而论,具体应根据患者的中医证型、有无禁忌证等因素而确定。
从中医证型来看,风湿属于中医学“痹证”的范畴,常见证型包括风寒湿痹证、风湿热痹证、痰瘀痹阻证和肝肾两虚证。而苍术味辛、苦,性温,因其气味雄厚,功彻上下,能燥三焦之湿,搜肌腠、关节之风,故为治疗风湿痹证的常用药,尤其擅长治疗湿邪盛的着痹。
因此,若患者经专业中医师确定属于风寒湿痹证或风湿热痹证,则可以考虑服用苍术,以帮助祛风燥湿,缓解关节屈伸不利等症状,不过风湿热痹证者需将苍术与石膏、知母等药配伍使用,以制约其温燥之性,仅靠苍术单用则会加重热象;若辨证为痰瘀痹阻证和肝肾两虚证,则不宜使用苍术,否则难以见效,甚至可能会加重病情。
即便辨证相符,阴虚火旺、气虚多汗者仍不能使用苍术,以免温燥之性加重病情;由于本品无论剂量大小,都可能引起暂时呼吸急迫现象,因此哮喘以及呼吸窘迫症者慎用。
需要提醒的是,使用苍术治疗风湿时必须严格遵医嘱,既不可仅凭“风湿” 病证盲目服用,也不可随意调整剂量、延长疗程或更改配伍方案,以确保用药安全有效。


