熟地与山茱萸虽同属补益类药材且常搭配使用，但核心功效差异显著：熟地以“补血滋阴”为核心，山茱萸侧重“补肾固涩”，二者作用靶点与机理各不相同，需对症选用。
熟地由生地炮制而成，药性甘温，归肝、肾经，专攻补血与滋阴。其补血作用直接，能改善血虚导致的面色萎黄、头晕心悸、月经量少色淡；滋阴功效则针对肝肾阴虚，缓解潮热盗汗、腰膝酸软，同时兼能益精填髓，为血虚阴虚的基础用药。但熟地滋腻，易碍胃生湿。
山茱萸药性酸涩微温，归肝、肾经，核心是“补而不峻、涩而不滞”。它不直接补血，而是通过补肾固涩，留住体内精气，针对肝肾亏虚导致的腰膝酸软、头晕耳鸣，更擅长收敛固脱，如改善遗精滑精、尿频遗尿及崩漏带下等“失固”症状，其固涩作用是熟地所无的。
综上，熟地主“补”（补血滋阴），山茱萸主“固”（补肾固涩）。血虚阴虚选熟地，肝肾亏虚伴精气流失则用山茱萸，二者搭配可实现“补固结合”，但功效侧重始终明确。