三七粉吃生的好还是熟的好不能一概而论，需根据具体病情进行选择。
1、生三七粉：生三七粉是由三七直接研磨而成的粉末，未经高温炮制，具有较强的化瘀止血、消肿定痛作用。因此，若为瘀血性出血或跌打损伤、瘀肿疼痛者，吃生三七粉比较好。
2、熟三七粉：熟三七粉是经过油炸或蒸制等加热炮制工艺处理后的三七，再研磨成粉，其止血化瘀作用较弱，偏于补虚强壮。因此，若为长期劳累、慢性疾病消耗等导致身体虚弱、气血不足者，吃熟三七粉相对较好。
需要提醒的是，无论是生三七粉还是熟三七粉，都是中药材，具有明确的功效与适用范围，不是保健品。建议在专业中医医生的指导下进行辨证选择，并确定合适的剂量与疗程。切忌自行判断用药，以免出现药不对证（如体虚者误用生三七粉加重不适，血瘀者用熟三七粉疗效不足），或因剂量不当引发不良反应。