不能吃芡实的人群，主要包括湿热病症者、外感病症者、气郁痞胀者、溺赤便秘者以及产后恶露不尽者等。
1、湿热病症者：芡实的收敛之性会阻碍体内湿热排出，加重湿热郁结的情况，因此湿热导致遗精白浊、尿频带下、泻痢及大小便不利的患者不宜食用本品，以防加重原有症状。
2、外感病症者：芡实的收敛之性会阻碍外邪排出，可能延长病程，导致发热、咳嗽等症状加重，因此外感期间不宜食用。
3、气郁痞胀者：芡实的收敛之性会阻碍气机运行，加重气滞胀满，故此类患者不宜食用。
4、溺赤便秘者：小便短赤和大便干结多因实热或阴虚内热所致，而芡实的收敛之性会阻碍热邪排出，同时减缓肠道蠕动，因此需避免食用。
5、产后恶露不尽者：芡实的收敛之性会阻碍恶露正常排出，可能导致恶露淋漓不尽、出血时间延长，还可能加重产后腹胀、消化不良，因此产后恶露未净时不宜食用。
需要提醒的是，虽然芡实具有诸多健康益处，但并非适宜所有人群，建议食用前明确自身体质与健康状况，避免盲目食用对机体造成不良影响。