厚朴虽为常用行气燥湿药，但因其药性偏峻、苦温燥烈，并非人人适用，核心禁忌人群围绕“体质虚寒、津液亏虚、特殊生理状态”三类，需结合药性规避风险。
首先，脾胃虚寒者禁用。厚朴苦温燥湿，易耗伤脾胃阳气，此类人群本身存在脘腹冷痛、喜温喜按、大便溏薄等症状，使用后会加重虚寒，导致消化功能进一步减弱。其次，津液亏虚者忌用。其燥湿之性会耗伤阴液，对于口干咽燥、舌红少津、大便干结、阴虚火旺的人群，可能加剧津液耗损，引发不适。此外，孕妇需慎用。厚朴行气作用较强，过量使用可能影响胎元稳定，需在医师指导下严格控制剂量；儿童脏腑娇嫩，脾胃功能尚未完善，也需避免擅自使用，以防损伤脾胃。
综上，厚朴的禁忌核心在于避免对“虚寒体质、阴液不足者”造成药性叠加损伤，同时特殊人群需严格遵循辨证使用原则，非实邪壅滞之证均不宜盲目服用，确保用药安全。