胖大海是否伤胃不能一概而论，主要取决于饮用方式和体质。
1、饮用方式：胖大海味甘，性寒，入肺、大肠经，具有清热润肺、利咽开音、润肠通便的功效。当患者在专业中医师的指导下根据症状轻重、年龄等因素短期、适量使用本品，则其寒性对胃部的刺激有限，一般不会造成胃部不适症状；但如果长期、过量使用，或者未经辨证便盲目泡水喝，则其寒性容易损伤脾胃阳气，可能导致脾胃虚寒，引起腹胀、胃部隐痛、腹泻等不适症状。
2、体质：如果体质偏热或平和，且无脾胃问题，则合理使用胖大海通常不会引发胃部不适；如果本身就存在脾胃虚弱的情况，即便合理使用胖大海，也更容易损伤脾胃，导致或加重胃部冷痛、腹泻等症状。
需要提醒的是，胖大海并非日常保健饮品，不可将其当作润喉饮品长期饮用，尤其是本身有慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病的人群。此外，若饮用后出现胃痛、腹泻等症状，则需立即停止饮用，症状持续不缓解时应及时就医。