长期服用三七粉在规范使用的情况下一般不会伤肝，反而可能具有一定的肝保护作用；但若长期超量服用、药材受污染或掺假，则存在潜在的肝损伤风险。
一、规范使用下安全性较好，甚至有益肝脏
1、传统医学证据：三七粉是临床常用中药，性温，味甘微苦，归肝、胃经。《中华人民共和国药典》未将其列为肝毒性药材，历代医籍亦无明确肝损伤记载。
2、现代药理研究显示保肝潜力：多项动物实验和体外研究表明，三七粉的活性成分——三七总皂苷显示出一定的保护肝细胞、减轻肝脏损伤的潜力。
二、不当服用可能伤肝
1、长期超量服用：若长期超量服用三七粉，肝脏需要不断代谢大量皂苷类物质，可能超出代谢负荷，从而对肝脏产生不良影响。
2、药材受污染或掺假：若三七在种植过程中农药残留超标，或加工储存中霉变（产生黄曲霉毒素），长期摄入可造成蓄积性肝损伤。此外，市场上偶有以菊三七粉冒充正品三七粉的情况，而菊三七粉含有吡咯里西啶生物碱，具有明确肝毒性，可导致肝窦阻塞综合征。
因此，如果有明确的医疗需求，建议在专业中医医生指导下规范使用三七粉，并通过正规渠道购买。