刺五加籽为五加科植物刺五加的干燥果实，在常规推荐剂量下通常被认为是安全的。然而，如果使用者属于特定体质或存在不当使用情形，则可能引发一系列副作用。
1、加重热性症状：刺五加籽药性偏温，热病患者服用后可能加重原有的口干舌燥、心烦失眠等症状。
2、诱发过敏反应：极少数过敏体质的人，在使用刺五加籽后可能会出现异常免疫应答，表现为皮肤瘙痒、红斑、皮疹，严重时甚至可能引发呼吸困难、喉头水肿等更严重的过敏症状。一旦出现此类情况，应立即停用并及时就医。
3、其他：长期连续服用或擅自增加剂量，可能导致药物及其代谢产物在体内蓄积，进而加重肝脏与肾脏的代谢负担。
需要提醒的是，刺五加籽应在专业中医师指导下使用，根据体质辨证选药，不可自行随意服用或盲目加量。过敏体质者在使用前应主动告知医生，以便评估风险，必要时进行过敏测试或调整方案。