刺五加虽为补益良药，但并非人人适用。以下三类人群应严格禁用：
1、实证患者：刺五加的功效是益气健脾、补肾安神，药性偏补，主要适用于虚证（如脾肺气虚、肾虚）。若患者属于实证（如气滞、血瘀、痰湿等），服用后不仅难以见效，反而可能因“补而留邪”加重病情，故属禁忌。
2、热证患者：刺五加性温，具有“助阳生热”的特性。体内已有热象者（常见表现为发热、口渴喜冷饮、便秘等），服用刺五加如同“火上浇油”，会使原有症状加剧。因此，热证患者不宜服用。
3、对刺五加过敏者：若既往服用刺五加或其制剂后出现过过敏症状（如皮疹、皮肤瘙痒、呼吸困难等），应严格禁用。
需要提醒的是，刺五加的使用必须严格遵循中医“辨证论治”原则。在需要调理前，先咨询专业中医师，根据自身体质和病情判断是否适合，切勿自行盲目用药。