生何首乌和制何首乌的区别主要在于炮制方法不同、功效主治不同。
1、炮制方法不同：生何首乌是将采挖后的何首乌块根洗净、切厚片或块后直接晒干，未经特殊加工。制何首乌则是将生何首乌加黑豆汁拌匀，炖或蒸至内外均呈棕褐色。
2、功效主治不同：生何首乌具有解毒、消痈、截疟、润肠通便的功效，适用于疮痈、瘰疬、风疹瘙痒、久疟体虚、肠燥便秘。制何首乌则补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊降脂，适用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下、高脂血症。
需要提醒的是，生何首乌偏于“攻”，制何首乌偏于“补”，临床需根据证型选用，不可混淆使用。如果有用药需求，务必到正规医院咨询中医师，经过辨证后选择合适的制品，切勿自行盲目用药。