总体来看，常规对症、短期按量服用，车前草几乎无明显副作用。副作用大多出现在长期、过量服用，或是体质不符的人群身上，主要集中在脾胃、泌尿系统方面。
1、脾胃不适
车前草药性寒凉，长期或大量服用会损伤脾胃阳气。容易引发腹胀、腹痛、大便稀溏、食欲减退，本身脾胃虚寒、经常腹泻的人，不适症状会更明显。
2、加重体虚与尿频
本品利尿作用较强。肾虚、体质虚弱者久服，会加重乏力、腰膝酸软；本身小便频繁、夜尿多、肾虚滑精人群使用后，尿频症状会加剧。
3、电解质紊乱
长期大量利尿，会造成体内水分、钾等电解质流失，可能出现四肢无力、头晕、心慌等情况。
综上，车前草本身无毒性，副作用多由使用不当导致。建议对症短期服用，脾胃虚寒、尿频、体虚人群尽量避免使用。