马齿苋能否治疗痘痘不可一概而论，主要取决于其中医证型。痘痘的学名为痤疮，传统医学认为其多发于青年，与素体阳热偏盛、喜嗜辛辣、外感风热之邪等因素有关，常见证型包括肺经风热证、脾胃湿热证、痰湿凝结证、肝郁气结证、瘀血阻滞证、热毒聚结证以及冲任不调证等。
1、通常能使用马齿苋治疗的情况：马齿苋味酸，性寒，核心功效为清热解毒、凉血消肿。因此，若患者的皮损以粉刺、丘疹、脓疱为主，色红灼痛，经专业中医师确定为肺经风热证、脾胃湿热证或热毒聚结证等实热证型，则使用马齿苋可通过清泄体内热毒、消散血热壅滞，从而辅助减轻皮损的红肿灼痛等不适症状。
2、不宜使用马齿苋治疗的情况：若患者辨证为其他证型，比如痰湿凝结证、肝郁气结证、冲任不调证等，则不宜使用马齿苋治疗，否则不仅无法针对核心病机进行调理，甚至可能因其寒凉之性影响气血运行，进而加重皮肤损害。
需要提醒的是，虽然马齿苋具有抗菌、抗炎的作用，可辅助改善多种类型的痘痘，但其属于中药范畴，使用时必须严格遵循中医“辨证施治”的原则，不可自行判断和长期大量使用，以防因药不对证而延误病情甚至导致皮损加重。