目前叶酸的药物剂型只有一种——叶酸片，叶酸0.4和0.8的区别在于叶酸片里面含有的叶酸量不同，叶酸0.4是指叶酸片中的叶酸含量是0.4mg，叶酸0.8是指叶酸片中的叶酸含量为0.8mg。
如果您是为了备孕而服用叶酸，正常情况下建议选择规格为0.4mg的叶酸片，一天吃一次，一次一片就足够了，而对于高龄孕妇（35周岁以上），有过不良生育史或叶酸基因检查有高风险的女性，通常需要加倍补充，医生可能会给你开0.8mg规格的叶酸片，或者是0.4mg的叶酸片吃两片，或者是更大的剂量和其他的服药方式，具体需要遵医嘱。
如果您是服用叶酸治疗叶酸缺乏性贫血、巨幼红细胞贫血，需要在医生的指导下进行服药，通常是服用5mg剂量的叶酸片。医生可能根据个人的不同情况，对剂量和用法做出适当调整，请务必按照医嘱服用，平时还要定期复查血常规。
服用叶酸时间可以定在饭后半小时到一小时左右，因为叶酸对胃部有一定的刺激作用，饭前吃可能会导致胃部不适，影响食欲。通常建议用温水冲服，如果有吞咽困难的情况，是可以和食物粥或牛奶一起服用的，但是不建议和茶水同时服用，因为茶水会影响叶酸的吸收和利用。
