中药配方颗粒用开水还是温水冲服，需由医生根据具体情况进行判断。
1、开水冲服的情况：对于部分质地坚实、有效成分较耐高温的中药配方颗粒，医生可能会建议使用开水（80-100℃）冲服。开水能迅速将颗粒溶解，确保药效成分充分释放，尤其适用于需要快速发挥药效或颗粒溶解性较差的情况。
2、温水冲服的情况：当中药配方颗粒中含有对热敏感、易被高温破坏的成分时，医生通常会指导用温水（40-60℃）冲服。温水温度适宜，既能保证颗粒较好地溶解，又能最大程度保留药物的有效成分，保证药效稳定，像一些含有挥发油、酶类等成分的中药配方颗粒就适合用温水冲服。
值得强调的是，中药配方颗粒的冲服水温并非固定标准，核心需遵从医嘱。用药前务必咨询专业医师，严格按指导冲服，以确保疗效并规避潜在风险。此外，在选择中药配方颗粒时，建议优先选用质量可靠、工艺规范的品牌产品，以确保用药的安全性和有效性。