酸枣仁通常没有副作用。但是，在用量过大、使用不当或患者体质不符的情况下可能会引发一系列不良反应，主要为过敏反应、中枢神经抑制、增加流产风险等。
1、过敏反应：少数过敏体质者服用酸枣仁后可能会发生过敏反应，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、口唇麻木、咽喉堵塞感、恶心呕吐等，严重时可伴胸闷、心悸等症状。一旦出现过敏表现，应立即停药并及时就医。
2、中枢神经抑制：酸枣仁具有显著的镇静催眠作用，若大量或长期服用，则可能会导致血压降低、昏睡、嗜睡、知觉丧失等神经系统过度抑制表现。因此，服药期间不宜驾驶车辆、操作精密仪器或进行高空作业。
3、增加流产风险：酸枣仁对子宫有兴奋作用，故孕妇及先兆流产者不宜单味大量服用，否则可能增加流产风险。因此，孕期使用必须在专业医师的严格评估与指导下进行。
需要注意，酸枣仁的应用务必遵循辨证论治的原则，切勿擅自用药或更改剂量、疗程，以防对机体健康造成不良影响。